10月23日22时左右，一阵紧急的电话铃声打破了夜晚的宁静，我院产科值班医生韦志春接到云南省富宁县人民医院打来的电话，“喂，是百色市人民医院产科吗？我们是富宁县人民医院，这里有一位孕妇，熊某某，女，23岁，既往三次剖宫产史，剖腹探查一次，现孕20周2天合并胎盘低置状态伴出血，失血过多已出现失血性休克，需要转送至你们医院进行抢救”。由于患者病情危急，在患者转到医院之前，在副院长余贤恩及医务部副部长韦艳梅的指导下，产科主任潘春红立即组织科室人员紧急启动产科急救应急预案，做好抢救准备。

凌晨00:47，患者由急诊平车转入我院，此时她阴道已经流血10个多小时。入院时患者已经处于休克状态，表情淡漠，口唇及四肢苍白，外阴大量血污，阴道口活动性流血，色鲜红，医生考虑为胎盘低置状态伴出血，失血性贫血，失血性休克。患者病情危重，医生将病情告知孕妇及其家属后，家属均要求放弃胎儿，进行引产。二线值班李淑医师与潘春红主任充分评估病情后，考虑患者既往有4次手术史，再次手术难度很大，先尽可能保守治疗，同时立即快速输液、输血等对症急救处理，并联系介入室主任岑炳奎行子宫动脉栓塞术。2时7分，岑炳奎主任快速启动介入室团队为患者行双侧子宫动脉栓塞术，手术顺利，术后转入病房继续观察。

第二天，孕妇在子宫阵缩时仍出现阴道流血多，在严密观察及输血对症治疗行引产术。10月24日16时27分，孕妇再次突发出现阴道流血多，当时检查宫口仅开大3cm，宫口处全部被胎盘组织覆盖，为尽快助娩出胎儿及止血，在给予积极抗休克的同时，产科团队给予经阴道穿过胎盘，行碎胎术+手取胎盘术+产后刮宫术。术中，病人出血多，经过予按摩子宫、加强宫缩、宫腔水囊+阴道纱布填塞压迫止血等处理后，仍有活动性阴道流血，并且阵发性增多。至19时40分，估计当天总出血量达4000ml，监测生命征不平稳，病情危重。潘春红主任再次组织吴玉花、韦玉岚副主任医师及李淑主治医师等科室团队讨论后，考虑患者合并胎盘植入引起产后大出血，目前保守治疗无效，应尽快手术治疗。在麻醉科团队韦国温副主任医师等精准的麻醉和输血输液管理下，产科团队历经患者第5次手术的难度，成功地给予患者行剖宫清除胎盘术+结扎双侧子宫动脉上行支+子宫压缩缝合术，术程顺利，达到有效止血，术后监测生命征平稳，观察阴道流血少，子宫收缩好，抢救成功。

为患者进行手术

术后继续予输血、抗感染、促进子宫复旧对症处理。在患者住院整个抢救治疗过程中，估计患者总失血量达11000ml，相当于患者总血容量的3倍，患者住院期间总输血量：去白添加剂红细胞41.5U+全血400ml+冰冻血浆4000ml+冷沉淀70u+血小板30U，在我院产科、手术室、介入室及输血科等多学科团队的通力协作下，将患者从死神手中抢救回来，并且保留了子宫，术后1周，患者康复出院。

“非常感谢医院各位医生，医院就诊服务快速、贴心，医务人员医技高超，真是太感谢了！”出院时，患者家属将一面字为“白衣红心迎来八方病友、救命精神化解万民苦痛”的锦旗送到产科，答谢医院医生的紧急成功救治。

家属为医护人员赠送锦旗

医院产科团队

文章/潘春红