血液透析新保障：我院肾内科成功开展首例Fogarty球囊导管取栓 发布时间：2015-10-24 00:00 本文来源： 肾内、风湿免疫科 分享到： 近日我院肾内、风湿免疫科在朱征西主任的带领下独立开展动静脉内瘘血栓形成后Fogarty球囊导管血管内取栓术。该项技术为百色市动静脉内瘘血栓形成治疗技术的首创，它的成功开展不仅为动静脉内瘘血栓形成的治疗提供了新思路，也为动静脉内瘘血栓形成的治疗带来了福音。 自1966年Brescia和Cimino等首次创建上肢动静脉内瘘以来,自体动静脉内瘘是临床上最为常用的永久性透析血管通路,也被K/DOQI等指南推荐为首选的血管通路,据估算在我国透析患者的永久性血管通路中,自体动静脉内瘘比例达85％ ～90％。它具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。 然而血栓形成亦是它致命的缺点。据报道，动静脉内瘘血栓形成发生率约占动静脉内瘘病人的15-24%。而血管内局部溶栓及传统血管切开取栓的成功率较低、风险高，大多数患者只能选择寻找其他部位的血管再次行动静脉内瘘形成术或者行长期导管置入术。而符合用于行动静脉内瘘手术条件的血管有限，长期导管增加感染、血栓、折管等风险，更多增加护理的难度。所以，Fogarty导管血管内取栓术的成功开展无疑为该类病患带来了喜讯。 Fogarty球囊导管血管内取栓术目前在国内已广泛用于心血管内科及神经内科的的血栓治疗。将该技术用于动静脉内瘘血栓的治疗在国内其他省市已有开展，但在我市，是首次，且手术成功，取得良好的效果。 我院目前有维持性血透病人200余人，每年会有10余例病人出现内瘘血栓。Fogarty球囊导管取栓术为部分药物溶栓失败的血透患者提供新的诊疗思路，开劈新的前景。 此次接受手术的患者邓某，发现肾功能异常已有9年之久，于2014-08-04在全身麻醉下行左前臂动、静脉内瘘成形术，术后恢复良好，并定期行血液透析。在发现左手内瘘震颤消失后3小时立即入院就诊，该科医师争分多秒在患者知情同意的情况下紧急行血栓处局部溶栓，经3日治疗观察后提示溶栓失败。该患者合并有动脉硬化及钙化等疾病，自身血管条件差，取其他部位血管再次行动静脉内瘘形成术的难度极大，而置留长期静脉导管所带来的种种风险与不便又让患者困扰不已。当他得知还可以尝试Fogarty球囊导管血管内取栓术后，兴奋不已。手术成功后，他多次握着朱主任的手，感激不尽。 扫一扫 手机端浏览
